Правила платной медицины в России обновляются с 1 сентября 2026 года согласно постановлению Правительства РФ № 659. Клиники обязаны предупреждать пациентов о необходимости соблюдать режим лечения, а сами пациенты приравниваются к получателям медицинской помощи по закону об охране здоровья. Также вводятся новые нормы по сметам на услуги и защите от отказа в помощи по ОМС.
С 1 сентября 2026 года правила оказания платных медицинских услуг обновляются с учетом требований постановления Правительства РФ № 659 от 30.05.2026 года. Теперь клиники обязаны «вшивать» в договор пункт о том, что пациент предупрежден о необходимости соблюдать режим. Иными словами, если пациент не будет принимать назначенные препараты или пропустит процедуру и ему станет хуже, чем он ожидал перед началом лечения, то в случае судебного иска к клинике суд с большой долей вероятности встанет на сторону медорганизации.
Основанием для этого служит прямое требование документа: «В договоре должна содержаться информация об уведомлении потребителя… о том, что несоблюдение назначений (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя».
Вот главные изменения.
Изменение 1. Правила предоставления платных медуслуг теперь приведены в соответствие с Законом «Об охране здоровья граждан» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, а не только с Законом «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1 (п. 3). При этом отсылка к Закону о защите прав потребителей также сохраняется. Таким образом, пациент перестает быть просто потребителем и получателем услуги при оказании ему медпомощи на платной основе. В документе зафиксировано: «Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»». Что это меняет в практическом плане: теперь в случае судебных разбирательств суд будет рассматривать дело не только с точки зрения оказания услуги, но и с точки зрения предоставления медицинской помощи.
Изменение 2. Понятие «платные медицинские услуги» теперь формулируют по-новому Пересмотрено само определение, добавлено уточнение, что они оказываются «по желанию гражданина». Согласно тексту правил, «платные медицинские услуги — медицинские услуги, предоставляемые гражданам за счет личных средств граждан… на основании договоров по желанию граждан при оказании медицинской помощи».
Изменение 3. Пациентов защитили от запугиваний клиник об отсутствии помощи по ОМС Клиникам прямо запретили урезать услуги по ОМС даже после отказа от конкретной услуги, а не только вида медпомощи (п. 7). Новый порядок гласит: «Отказ потребителя от заключения договора и (или) от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема медицинской помощи, оказываемой потребителю без взимания платы в рамках программы государственных гарантий…».
Изменение 4. Уточнён порядок составления смет на предоставление платных медицинских услуг. По новым правилам в договоре необходимо прописывать, по какому типу сметы будут оказывать помощь на платной основе — твердому или приблизительному (п. 25). При твердой смете цена фиксированная, превышение незаконно. Приблизительный тип сметы разрешает увеличивать при необходимости стоимость услуги, но только после уведомления и письменного согласия пациента. «На оказание платных медицинских услуг… может быть составлена твердая или приблизительная смета. Составление такой сметы… обязательно (смета является неотъемлемой частью договора)».
Изменение 5. Упрощен порядок оформления документов для получения налогового вычета на лекарства. Теперь для подтверждения расходов клинике достаточно выдать рецепт с печатью врача, медорганизации и подписью медработника. Раньше также требовалось дополнительно ставить штамп для налоговых органов и идентификационный номер налогоплательщика. Рецепт можно заменить выпиской из медицинской документации. Это закреплено в пункте 32: «исполнитель по заявлению… выдает следующие документы… рецептурный бланк, заверенный подписью и личной печатью медицинского работника, печатью исполнителя… или выписка из медицинской документации пациента, содержащая сведения о назначении лекарственного препарата».
Изменение 6. Расширен список способов заключения договора Теперь договор на оказание платных медицинских услуг можно заключать не только при личном присутствии пациента, но и дистанционно (через сайт клиники, через мобильное приложение клиники, либо через MAX). Правила устанавливают: «Договор может быть заключен посредством использования сети «Интернет»… на основании ознакомления потребителя… с предложенным исполнителем описанием платных медицинских услуг (дистанционный способ заключения договора)…».
Изменение 7. Добавлены новые сведения, которые клиника должна размещать на стенде. Теперь сюда включили также информацию об ИНН. Требования к информации об исполнителе зафиксированы в пунктах 13–14 Правил, где среди прочего указано обязательное наличие сведений об идентификационном номере налогоплательщика как для юридических лиц, так и для индивидуальных предпринимателей.
Ксения Медникова
